Helse og velferd

Tjenesteområdet består av to sykehjemsenheter, enhet for hjemmetjenester og rehabilitering (EHR), enhet for funksjonshemmede (EFF), samordningsenheten, mestringsenheten, legevakt, legetjenester, fysio- og ergoterapi, boligtjenesten, flyktningenheten, aktiv kompetansebygging i Sandnes (AKS), Sandnes matservice og NAV Sandnes. 

2020 har vært sterkt preget av Covid-19-pandemien. Helse- og velferdstjenestene er blitt særlig utfordret, men har likevel levert forsvarlige tjenester samtidig med et kontinuerlig høyt beredskapsnivå med behov for god planlegging, stor fleksibilitet og løsningsevne. Hovedfokuset har vært å sikre forsvarlige tjenester til innbyggerne. Derfor har det vært nødvendig å sette noe av det langsiktige utviklings- og implementeringsarbeidet på vent. Planlagte samlinger og opplæringstiltak som krever fysisk tilstedeværelse ble avlyst. Helse og velferd har likevel håndtert utfordringene. Tjenesteområdet har jobbet aktivt med å samordne tjenestene i Forsand og Sandnes. 

Hverdagsmestring er felles strategi for alle tjenestene i helse og velferd og betyr at en vektlegger den enkeltes mestring i hverdagen, uansett funksjonsnivå. For at hverdagsmestring skal ligge til grunn i all tjenesteyting, arbeider helse og velferd systematisk med mål om fokusendring både hos brukere og ansatte. Tjenesteområdet har startet opp et langsiktig arbeid med felles verdigrunnlag og det arbeides med verktøy, metoder og rutiner som støtter oppunder «hverdagsmestring». 

Arbeidsdeltakelse er det viktigste for å redusere fattigdom. NAV er en viktig aktør for å bidra til at innbyggere i Sandnes øker sin mulighet til arbeid og selvforsørgelse. Arbeidsledigheten økte drastisk fra mars 2020 knyttet til nedstenging av samfunnet, men har bedret seg noe utover året. Ved utgangen av 2019 var ledigheten på 2,7 prosent og på samme tid i 2020 var den 3,9 prosent (helt ledige). Antallet sosialhjelpsmottakere er foreløpig ikke økt tilsvarende, men har noe overraskende hatt en svak nedgang. Likevel er unge uten formalkompetanse, personer med helseutfordringer og personer med lite norskkunnskaper utsatt for å bli stående utenfor arbeidsmarkedet og arbeidsrettede tiltak. Mange av disse er henvist til sosialhjelp over lang tid. 

Tabell økonomisk sosialhjelp 

UKA (Ung Kompetent Arbeidssøker) er kommunens tiltak for å møte aktivitetskrav for unge sosialhjelpsmottakere under 30 år. I 2020 har en av smittehensyn måtte finne nye innretninger på oppfølging av unge. Delvis gjennom tett telefon og digital oppfølging og delvis gjennom arbeidstrening i små faste grupper. Selv om det i perioder har vært fritak på aktivitetsplikt og derfor færre deltakere, har 25 prosent av UKA-ungdommene gått direkte til jobb og 50 prosent til aktive arbeidstiltak. I 2020 gjennomførte Rogaland Revisjon en forvaltningsrevisjon i NAV Sandnes med særlig fokus på unge sosialhjelpsmottakere. Rapporten viser at kommunen er på rett vei og den har noen anbefalinger om forbedringspunkter. 

I 2020 skulle kommunen bosette 60 flyktninger i tråd med IMDis anmodning. Imidlertid ble mottak av flyktninger svært begrenset nasjonalt på grunn av Covid-19-situasjonen. Anmodningstallet ble nedjustert til 39 og Sandnes bosatte 33 nyankomne flyktninger og 7 på familieinnvandring. Totalt ga flyktningenheten oppfølging til 666 flyktninger i 2020. Ved slutten av året var det 160 deltakere i introduksjonsprogrammet. Gjennom 2020 har 86 deltakere avsluttet programmet og av disse gikk 62 prosent over til jobb eller videregående opplæring. Videre er en stor andel i grunnskoleopplæringsløp. Resultatet er bedre enn i 2019. Flyktningenheten har forberedt seg for å yte tjenestene i tråd med ny integreringslov fra 1. januar 2021. 

Kommunen arbeider målrettet for å redusere ventelistene for kommunale boliger. Per 31. desember 2020 er det 98 personer på venteliste. Dette er en økning fra 56 i desember 2019. Økningen er størst blant barnefamilier, men søkere som har utfordringer med rus og bostabilitet representerer om lag 50 prosent av ventelisten. Boligmarkedet er påvirket av pandemien og har gitt økt behov for kommunale løsninger. Arbeidet for å framskaffe boliger og tjenester til vanskeligstilte på boligmarkedet må fortsette og intensiveres i 2021. 

I løpet av 2020: 

Søkerlisten for omsorgsbolig med tilknyttet heldøgnsbemanning omfatter 26 personer med psykisk utviklingshemming eller fysisk funksjonshemming. 

Kafedriften som EFF startet i Byhagen bo- og aktivitetssenter i 2019 har vært i drift under hele pandemien. Kafeen gir arbeidstilbud til personer med psykisk utviklingshemming samt at ansatte og publikum kan kjøpe lunsj og enkle småretter i kafeen. 

Sandnes kommune er vertskommune for Jæren øyeblikkelig hjelp som er et kommunalt heldøgnstilbud for Klepp, Time, Gjesdal og Sandnes kommune. Belegget var 64 prosent i 2020 mot 75 prosent i 2019. Årsaken til nedgangen kan settes i sammenheng med koronasituasjonen samt at den største diagnosegruppen (infeksjoner og KOLS) har blitt lagt inn på sykehus i stedet for Jæren øyeblikkelig hjelp. Sandnes har likevel hatt en oppgang i bruk av avdelingen, 72 prosent er brukt av de tilgjengelige sengene, det høyeste etter oppstarten. Det har vært 615 innleggelser i 2020 derav 380 fra Sandnes. 

I 2020 har kommunen i stor grad klart å ta imot utskrivningsklare pasienter raskt fra Stavanger Universitetssjukehus. Virksomhetene har arbeidet målrettet for å redusere antall liggedøgn på sykehuset for utskrivningsklare pasienter. Tabellen under viser utviklingen de siste tre årene. Fra 2019 ble det innført betalingsplikt for pasienter fra psykiatriske avdelinger i tillegg til somatiske avdelinger. 

Det har i flere år vært vanskelig å finne kjøpere til serviceleiligheter med innskudd. Kommunen vurderte i 2019 å kjøpe leiligheter og bruke dem som midlertidige sykehjemsplasser når det er mange utskrivningsklare pasienter på sykehuset. I 2020 har kommunen inngått avtale om leie og kjøp av alle ledige leiligheter i Åseheimen borettslag for å kunne bruke de som ekstra sykehjemsplasser under pandemien. Fra 2022 er det avsatt midler til å opprette et bofellesskap i lokalene. 

Ved årsskiftet 2020/21 fikk 1 144 brukere hjemmesykepleie. Antallet har vært ganske stabilt i flere år, men brukerne har fått større behov. 25 prosent av brukerne som får hjemmesykepleie fra EHR er under 67 år. 

Tildelingskontoret har behandlet 2 167 søknader om hjemmetjenester og dagsenter for eldre, noe som er omtrent 400 flere enn i 2019. Når det gjelder søknader om heldøgnsplass og servicebolig er dette på samme nivå som i 2019, 2 034 søknader. 

Fra september 2020 ble det innført egenbetaling for kommunal fysioterapi i samsvar med nasjonale retningslinjer. Egenbetalingen gjelder for pasienter over 16 år, men det er flere unntaksbestemmelser. 

Mestringsenheten har gitt psykisk helsehjelp/behandling til nær 1 500 innbyggere gjennom året. I tillegg har 440 innbyggere fått rushjelp og nær 100 får bistand i omsorgsbolig eller institusjon. Videre har 61 innbyggere med omfattende vansker knyttet til rus og psykisk lidelse fått behandling i FACT-team Sandnes. I 2020 ble det utarbeidet samarbeidsavtale mellom Helse Stavanger og kommunen for varig drift av tiltaket. Mestringsenheten har opprettholdt full drift i tjenestene gjennom hele pandemien. Mye ble gjennomført digitalt, men de mest sårbare er ivaretatt med fysiske treff ved blant annet hjemmebesøk og turer. 

Tidlig innsats 

For å nå mål om samfunnsdeltakelse og meningsfull hverdag for brukere, er det nødvendig med tilrettelegging for store deler av brukergruppene. Det er viktig å se på nye tiltak, organisering av tilbudene samt økt samhandling med andre aktører for å imøtekomme behovet for fritids-, og arbeidsrettede aktiviteter. 

I 2020 har Covid-19 og økt smittevern gjort at samarbeidet med frivillige har stoppet noe opp. I perioder har dagsentre og seniorsentre vært stengt. Sykehjemmene har hatt strenge besøksregler, og liten aktivitet. Den kulturelle spaserstokken har likevel kunne gitt tilbud om streamede konserter. 

I 2020 fikk mestringsenheten statlige prosjektmidler til oppstart av Recoveryhjelpa. Tilbudet drives av erfaringskonsulenter og skal bidra til å hjelpe innbyggere til å delta mer aktivt i samfunnet gjennom aktiviteter og tilbud i ulike frivillige organisasjoner. 

De største frivillige/ideelle organisasjonene som helse og velferd samarbeider med har jevnlig rapportert om aktiviteten de har hatt under pandemien slik at kommunen har hatt informasjon om tilbudene. 

Helse og velferd har omorganisert tjenestene og innrettet dem for å i best mulig grad kunne møte framtidens vekst og behov. Gjennom store og robuste enheter kan en nytte ressurser og kompetanse på en effektiv måte, samt gjennomføre nødvendig kvalitets- og utviklingsarbeid. Som en del av Sandnes 2025 har helse og velferd gjort ytterligere organiseringsgrep. 

Heltidsprosjektet i helse og velferd har som mål å øke gjennomsnittlig stillingsstørrelse og arbeide mot å avskaffe ufrivillig deltid. Prosjektet startet i 2019 med kartlegging og utredninger. I 2020 ble det ansatt prosjektleder og prosjektmedarbeider som sammen med utvalgte tjenester har arbeidet med konkrete planer for utprøving av piloter. 12 avdelinger i EFF er klare for oppstart og implementering av ny årsturnus i mars 2021. Videre har en arbeidet med utredning og planlegging for pilot i sykehjem. 

Helse og velferd startet opp arbeid med en helhetlig kompetansestrategi for tjenesteområdet. Arbeidet er satt på vent av prioriteringshensyn. 

Gjennom pandemien har det vært stort fokus på kompetansetiltak knyttet til smittehåndtering. Det er utviklet digitale kompetanseplaner og kurs, samt arenaer for øving og hospitering i sykehus. 

Kompetansetilskudd fra Fylkesmannen gir økt mulighet for stimulering og støtte til videreutdanning for ansatte. På grunn av pandemien er ikke midlene nyttet fullt ut, men søkt overført til 2021. Til tross for dette har 127 personer gjennomgått et kompetansehevingstiltak/studieløp med støtte fra tilskuddet. 

Virksomheter i helse og velferd har arbeidet gjennom året for å bli sertifisert for Miljøfyrtårn. EHR, EFF og Mestringsenheten er de første ut. Det er lagt en plan for sertifisering av virksomheter som enda ikke er blitt Miljøfyrtårn.